1. Arno.cz
2. Články
3. Bolest nártu: Varovný signál nohy, který není radno přehlížet!

Bolest nártu: Varovný signál nohy, který není radno přehlížet!

Bolest nártu patří mezi časté, ale často podceňované obtíže pohybového aparátu. Může se objevit náhle, například po sportovní zátěži, ale také plíživě v důsledku dlouhodobého přetěžování nebo nevhodné obuvi. Protože nárt hraje klíčovou roli při chůzi, běhu i stání, může i zdánlivě mírná bolest výrazně ovlivnit každodenní komfort a pohyblivost.

Co je nárt a proč je tak citlivý?

Nárt tvoří horní část chodidla mezi kotníkem a prsty. Nachází se zde složitý systém kostí, kloubů, vazů a šlach, které společně zajišťují stabilitu i pružnost nohy. Právě tato složitá struktura je důvodem, proč je nárt náchylný k přetížení, zánětům i mechanickému tlaku. Jakmile dojde k narušení rovnováhy mezi zátěží a regenerací, mohou se obtíže v oblasti nohou velmi rychle objevit.

Bolest nártu se často neprojevuje jen lokálně, ale může být součástí širších obtíží, kdy člověka bolí celé nohy při chůzi, stání i běžném pohybu.

Nejčastější příčiny bolesti nártu

Jednou z nejběžnějších příčin je přetížení chodidla. Typicky k němu dochází při dlouhém stání, chůzi po tvrdém povrchu, náhlém zvýšení fyzické aktivity nebo při sportu bez dostatečné regenerace. Bolest se často objevuje i u lidí, kteří tráví celý den v práci na nohou.

Významnou roli hraje také nevhodná obuv. Boty, které jsou příliš úzké, tvrdé, mají vysoký nártový šev nebo nedostatečné tlumení, mohou vytvářet tlak přímo na nárt. Dlouhodobé nošení takové obuvi vede k podráždění měkkých tkání a bolestivosti.

Další častou příčinou je zánět šlach a vazů. Opakované tzv. mikrotraumata mohou vyvolat zánětlivý proces, který se projevuje bolestí při chůzi, otokem nebo citlivostí na dotek. U některých lidí se přidává i pocit pálení nebo tahání.

Bolest nártu může souviset i s vadným postavením nohy, například s plochonožím nebo naopak s vysokou klenbou. V takových případech není zátěž rozložena rovnoměrně a některé části chodidla jsou dlouhodobě přetěžovány.

Různé deformace chodidla mohou výrazně ovlivnit rozložení tlaku při chůzi. Patní ostruhy, vbočený palec (hallux valgus) nebo změny v postavení prstů často vedou k tomu, že se zátěž přesouvá na nárt. Výsledkem může být bolest, ztuhlost i postupné zhoršování obtíží.

S přibývajícím věkem nebo při dlouhodobém přetěžování může docházet k opotřebení kloubních ploch v oblasti nártu. Artróza se projevuje bolestí při chůzi, ranní ztuhlostí nebo omezením pohyblivosti. Bolest bývá často výraznější po delší zátěži nebo na konci dne.

Bolest nártu může být také příznakem zánětlivých onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo jiné autoimunitní poruchy. V těchto případech se bolest často objevuje na obou nohách současně a bývá doprovázena otokem, zarudnutím a ranní ztuhlostí kloubů.

Opakovaná zátěž bez dostatečné regenerace může vést ke vzniku drobných prasklin v kostech nártu, tzv. únavových zlomenin. Ty se objevují zejména u sportovců nebo lidí, kteří náhle výrazně zvýší fyzickou aktivitu. Bolest bývá zpočátku nenápadná, ale postupně se zhoršuje a objevuje se i při běžné chůzi.

Některé metabolické poruchy, například dna, mohou způsobovat náhlé a velmi intenzivní bolesti kloubů chodidla, včetně nártu. Typickým znakem je prudký začátek obtíží, výrazný otok a citlivost na dotek.

V některých případech může bolest nártu souviset s útlakem nervů. Projevuje se spíše jako pálení, brnění nebo vystřelující bolest a může se zhoršovat při dlouhém stání nebo nošení těsné obuvi.

Jak bolest nártu správně řešit?

Způsob léčby bolesti nártu se vždy odvíjí od její příčiny a závažnosti obtíží. U lehčích a krátkodobých potíží často postačí konzervativní přístup, který lze zvládnout i v domácím prostředí. Základem je dočasné omezení zátěže a dopřání dostatečného klidu postižené noze. Úlevu od bolesti i případného otoku může přinést chlazení, které pomáhá tlumit zánětlivé reakce v tkáních. Vhodné je také mírné stažení chodidla elastickým obinadlem a jeho udržování ve vyvýšené poloze, zejména během odpočinku.

Ke zmírnění bolesti lze krátkodobě využít i běžně dostupné léky proti bolesti a zánětu, které pomáhají snížit nepříjemné projevy a umožní lepší pohybový komfort. Je však důležité je užívat s rozvahou a pouze po omezenou dobu.

Pokud bolest přetrvává, zhoršuje se nebo omezuje běžné fungování, je na místě odborné vyšetření. Lékař může doporučit cílenou fyzioterapii, která se zaměřuje na uvolnění přetížených struktur, posílení oslabených svalů a zlepšení celkové stability chodidla. Rehabilitace hraje zásadní roli zejména u chronických obtíží, po úrazech nebo chirurgických zákrocích.

Součástí léčby může být také úprava obuvi. Ortopedické vložky nebo speciálně navržená obuv pomáhají korigovat postavení nohy, rovnoměrně rozložit zátěž a snížit tlak na nárt. 

U strukturálních vad, závažných poranění nebo pokročilých degenerativních změn může být v krajních případech zvažován i operační zákrok, vždy však až po vyčerpání konzervativních možností léčby.

Diagnostika a vyšetření bolesti nártu

Pro správnou léčbu je klíčové nejprve odhalit příčinu bolesti nártu. Vyšetření obvykle začíná rozhovorem o průběhu obtíží, jejich intenzitě, souvislosti s pohybem, obuví či fyzickou zátěží a o celkovém zdravotním stavu pacienta.

Následuje klinické vyšetření chodidla, při kterém se hodnotí pohyblivost, stabilita, přítomnost otoku, bolestivost a případné změny tvaru nohy. Podle potřeby mohou být doplněna zobrazovací vyšetření, jako je rentgen, magnetická rezonance nebo ultrazvuk, které pomáhají odhalit poškození kostí, šlach či měkkých tkání.

U dlouhodobých nebo nejasných obtíží mohou být součástí diagnostiky i další testy, jejichž cílem je vyloučit zánětlivá či metabolická onemocnění a zvolit cílenou léčbu.

Kdy je vhodné vyhledat lékaře?

Bolest nártu není vhodné dlouhodobě přehlížet. Pokud obtíže neustupují ani po několika dnech klidového režimu, nebo se naopak postupně zhoršují, je na místě odborné vyšetření. Zvýšenou pozornost je třeba věnovat situacím, kdy se bolest objeví náhle, je výrazná nebo výrazně omezuje chůzi a běžné denní aktivity.

Lékařskou pomoc je vhodné vyhledat také tehdy, pokud se spolu s bolestí objeví další varovné příznaky, jako je viditelný otok, zarudnutí kůže nebo pocit zvýšeného tepla v oblasti nártu. Tyto projevy mohou naznačovat zánětlivý proces, infekci nebo jiné závažnější postižení tkání.

Prevence bolesti nártu

Prevencí bolesti nártu lze v mnoha případech předejít nepříjemným a dlouhodobým obtížím. Základem je vyvážená zátěž chodidel a pravidelné střídání aktivit, zejména pokud člověk tráví hodně času ve stoje nebo při chůzi po tvrdém povrchu. Důležitou roli hraje také správná obuv, která poskytuje dostatek prostoru v oblasti nártu, kvalitní tlumení a odpovídající podporu klenby. 

Součástí prevence by měla být i péče o chodidla samotná – pravidelné protahování, posilování drobných svalů nohy a dostatečná regenerace po zátěži. Význam má rovněž udržování zdravé tělesné hmotnosti, která snižuje dlouhodobý tlak na nohy. 

Včasná reakce na první známky nepohodlí a úprava zátěže či obuvi může zabránit tomu, aby se z běžného přetížení stal chronický problém.

Jaké boty pomáhají bolesti nártu předcházet?

Vhodně zvolená obuv hraje zásadní roli v prevenci bolesti nártu a celkovém zdraví chodidel. Boty by měly především poskytovat dostatečný prostor v oblasti nártu, aby nedocházelo k nadměrnému tlaku shora a k podráždění měkkých tkání. Těsná nebo konstrukčně nevhodná obuv může být častým spouštěčem bolestí, a to i u jinak zdravých nohou.

Důležitým prvkem je také podrážka. Ideální obuv kombinuje pružnost s dostatečnou stabilitou, čímž tlumí nárazy při došlapu a zároveň podporuje přirozený pohyb chodidla. Kvalitní tlumení snižuje přenos zátěže na nárt a pomáhá předcházet přetížení při chůzi i dlouhodobém stání.

Pokud se potíže s nártem objevují opakovaně nebo přetrvávají delší dobu, je vhodné zvážit obuv se zdravotními prvky nebo přímo zdravotní obuv. Vhodnou volbou může být jak dámská zdravotní obuv, tak pánská zdravotní obuv, které jsou navrženy tak, aby podporovaly správné postavení nohy, rovnoměrně rozkládaly zátěž a ulevovaly přetěžovaným částem chodidla. U osob se specifickými obtížemi mohou být přínosem také individuálně zhotovené ortopedické vložky, které respektují tvar nohy a její biomechaniku.

Neméně důležitá je možnost regulace. Šněrování, suché zipy nebo jiné nastavitelné zapínání umožňují přizpůsobit obuv aktuálním potřebám chodidla a zabránit nadměrnému tlaku v oblasti nártu. Pozornost je vhodné věnovat i použitým materiálům – měkké, prodyšné a bezešvé provedení výrazně snižuje riziko podráždění a vzniku bolesti.

TIP: Jak boty ovlivňují držení těla? 

Proč je důležité bolest nártu nepodceňovat?

Ignorování bolesti nártu může vést k chronickým obtížím a omezení pohybu. Tělo si často začne pomáhat změnou stereotypu chůze, což může časem způsobit bolesti kolen, kyčlí nebo zad. Včasná prevence a správná obuv tak neřeší jen samotný nárt, ale přispívají k celkovému zdraví pohybového aparátu.